Aufgabenbereich

• Zum Herzstück: Du prüfst und ermittelst komplexe Leistungs- und Schadenfälle im Bereich Spitex und Pflege mit Verdacht auf unwirtschaftlichen, missbräuchlichen oder betrügerischen Forderungen.
• Um verdächtige Fälle aufzuspüren, führst du tiefgehende Datenanalysen durch.
• Intensive Verhandlungssituationen sind nicht immer einfach. Mit deinem psychologischen Geschick gelingt es dir Massnahmen gezielt umzusetzen, sei es im Dialog mit Kundinnen und Kunden oder Leistungserbringern.
• Du führst anspruchsvolle Korrespondenz und dokumentierst alle Vorgänge präzise und umfassend.
• Du bist die fachliche Ansprechperson für alle internen und externen Schnittstellen, einschliesslich unseres Rechtsdienstes, und stehst ihnen unterstützend zur Seite.
• Deine Expertise ist gefragt! Du engagierst dich aktiv in der internen Fachausbildung, Schulung und Sensibilisierung und berätst die Schnittstellen aller Konzernbereiche.

Anforderungen

• Das Wichtigste zuerst: Deine beruflichen Erfahrungen hast du auf dem Gebiet der Kranken- oder Personenversicherungen gesammelt, idealerweise ergänzt durch Erfahrung im Bereich der Spitex/Pflege.
• Bringst du eine Weiterbildung im Sozial- oder Krankenversicherungsbereich mit? Das wäre definitiv ein Plus!
• Du hast die Fähigkeit, komplexe Sachverhalte und Zahlen zu analysieren und strukturiert darzustellen – dabei helfen dir deine sehr guten Excel-Kenntnisse oder andere Analysetools.
• Herausfordernden Verhandlungen mit internen und externen Parteien begegnest du mit Geschick und Ausdauer. Dabei überzeugst du mit einem professionellen und gewinnenden Auftritt. 
• Du drückst dich sehr gut in Deutsch aus (mündlich und schriftlich). Vielleicht beherrschst du sogar Französisch, Italienisch oder Englisch?
• Teamarbeit bedeutet für dich nicht nur Zusammenarbeit, sondern ein echtes Miteinander. Gleichzeitig schätzt du es, wenn du selbständig in deinem Bereich arbeiten kannst.