Aufgabenbereich

• Zum Herzstück: Du beurteilst die Leistungspflicht in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung gemäss Art. 57 KVG.
• Begründete vertrauensärztliche Empfehlungen erstellst du zuhanden der CSS.
• Mit deiner medizinischen Expertise berätst du insbesondere Leistungsexpertinnen und Leistungsexperten bei medizinischen und versicherungsmedizinischen Fragen.
• Zwischen Leistungserbringern, der CSS und bei Bedarf den Versicherten vermittelst du und erklärst deine medizinische Empfehlung verständlich.
• Bei komplexen Fällen kommunizierst du deine Einschätzung direkt mit den zuständigen Leistungserbringern.
• An der Schnittstelle des vertrauensärztlichen Diensts und der IT wirkst du aktiv an laufenden Implementierungsprojekten mit und bringst diese mit deinem Wissen zum Thema AI und Data voran.

Anforderungen

• Das Wichtigste zuerst: Du bist Fachärztin oder Facharzt und hast mindestens fünf Jahre in einer Arztpraxis oder in einer leitenden spitalärztlichen Funktion gearbeitet.
• Führungserfahrung sowie ein breites medizinisches Wissen helfen dir, auch komplexe Fragestellungen sicher einzuschätzen.
• Idealerweise hast du den Fachausweis der Schweizerischen Gesellschaft der Vertrauensärzte (SGV) und eine Managementausbildung absolviert – beides ist jedoch kein Muss.
• Digitale Tools nutzt du sicher, bringst vertiefte EDV-Kenntnisse mit und interessierst dich für KI, Schnittstellen und Large Language Models (LLMs).
• Sehr gute Deutschkenntnisse sind für dich selbstverständlich; Französisch, Italienisch und/oder Englisch sind von Vorteil.
• Als vertrauenswürdige, kollegiale Persönlichkeit kommunizierst du beratend sowie auf Augenhöhe – und förderst die Zusammenarbeit im Team sowie mit unseren Partnern.